近日，由《中華胃腸外科雜志》、廣東省醫(yī)師協(xié)會微創(chuàng)外科醫(yī)師分會、廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會胃腸外科專委會、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院胃腸外科聯(lián)合舉辦的“鄧氏筋膜(Denonvilliers筋膜)手術(shù)標(biāo)識線與直腸癌手術(shù)神經(jīng)功能保護(hù)研討會”在廣州召開。我國著名結(jié)直腸外科專家、中山大學(xué)前常務(wù)副校長、中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會結(jié)直腸外科學(xué)組名譽(yù)組長汪建平教授，中山大學(xué)副校長蘭平教授、附屬三院副院長衛(wèi)洪波教授以及來自北京、上海、廣東、湖南及河南等地的國內(nèi)著名專家參會。
大會現(xiàn)場
1982年，英國學(xué)者R.J. Heald教授首次在國際上提出直腸癌根治術(shù)（TME）手術(shù)的概念，是直腸癌手術(shù)的里程碑式事件，自此，直腸癌患者在5年生存率及局部復(fù)發(fā)率方面都有了明確的改善， TME成為直腸癌手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。R.J. Heald教授也因此被學(xué)術(shù)界尊稱為“TME之父”。
然而，TME手術(shù)后病人的排尿和性功能障礙的發(fā)生率仍然居高不下，多年來一直是亟待解決的臨床難題。附屬三院衛(wèi)洪波教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過30多年的研究，在國際上首次提出了“保留鄧氏筋膜的全直腸系膜切除術(shù)(innovative TME，iTME)”理念。此外，團(tuán)隊(duì)確認(rèn)在鄧氏筋膜的前方和后方均存在一個比較明確的潛在間隙，鄧氏筋膜與腹膜融合處有一明顯的投影線，暫稱之為鄧氏筋膜手術(shù)標(biāo)識線。
汪建平教授在會上指出，保留鄧氏筋膜的直腸癌根治術(shù)這一理念的提出，是具有重大意義的創(chuàng)新術(shù)式，是對中國乃至世界結(jié)直腸外科的貢獻(xiàn)，必將造福于廣大直腸癌患者。
蘭平教授提到鄧氏筋膜手術(shù)標(biāo)識線的提出，具體指導(dǎo)了直腸癌手術(shù)中該如何保留鄧氏筋膜，在理論上和實(shí)踐中都具有重大意義。
鄧氏筋膜是位于直腸前壁與泌尿生殖系統(tǒng)器官之間的隔膜，受限于以往的醫(yī)療條件和技術(shù)，傳統(tǒng)的TME為了確保腫瘤根治切除，會連鄧氏筋膜一并切除，導(dǎo)致盆腔自主神經(jīng)叢損傷，最終造成患者術(shù)后排尿和性功能障礙的并發(fā)癥，嚴(yán)重?fù)p害患者術(shù)后生活質(zhì)量。而iTME可將術(shù)后排尿和性功能障礙發(fā)生率降至15%以下。
